其实我很想写出获奖感言的感觉,但是痛风发作的时候真的好疼啊。。。

起因

从高中开始,中指的关节就一直有一些不明的肿胀,摸上去硬硬的,平时也不会痛,只是屈伸和握拳的时候有些困难。一直到了大学,我女朋友一直非常在意我的手,总是催我去医院看看。于是假期的时候,我跟我妈去医院挂了骨科,还拍了CT,但是医生却说骨头没有问题,关节也没异常,让我去别的科室看看。其实我是有些懵逼的,因为我原来预想的最差的结果就是动一下手术,然后休息个把个月。现在这种状况让我有些隐约的不妙,毕竟未知才是最可怕的东西。 因为对家乡的医院水平比较怀疑,所以到了北京之后又挂了北医三院的号,然后做了一堆检查,那个医生让我挂一个副教授的号= =,说他不能确定,以前没有见过。好吧,我再挂一个副教授的号。然后副教授告诉我他也不能确定,让我去做一个更厉害的测试(RMB800+)。等到下一次又挂上号之后,他告诉我有了这个单子之后就能确诊我是痛风了。然后叮嘱我不要吃海鲜和啤酒,要多注意饮食,多喝水,控制体内尿酸含量,然后开了一堆降低尿酸的药。

服药

收了药之后就开始了一段稳定的服药阶段,医生给我开了三种药:苯溴马隆,痛风定和碳酸氢钠片。 当然,我也是后来才知道医生给我开的药的搭配合理之处,不过那个时候的我还不太了解,所以才有了之后的磨难。 苯溴马隆每天一片,痛风定每日三次,每次一片,碳酸氢钠每日三次,每次一片。那几天我基本上每天嘴巴里面都是药味,然后每天手里都捧着我的水杯喝个不停。主要的原因还是因为自己对于痛风以及伴随痛风而来的疼痛的恐惧,当然有些过激,但是现在感觉很有必要,只是那个时候还不是很明白。 除了吃药之外,每天的饮食也有一些变化,肉食倒是没有断,只是不再吃鱼了,这个让我那个喜欢吃鱼的女朋友非常难过。平时也不怎么喝酒,所以戒酒对于我来说倒是没有什么问题,反而多了一个可以合理拒绝敬酒的理由。 这种境况一直持续到我回家,我妈妈以及很多亲人都劝我不要再吃药了,主要的想法是这样的:这个病治不好的,吃药没有用,主要依靠饮食控制。很多药,比如苯溴马隆的副作用又很大,对肾不好等等。这么想也有道理,于是我就停了药,只是每天依然坚持多喝一些水。只是量没有达到医生的要求,医生当初给我开药的时候让我每天喝2.5升水,我在家的几天估计只喝了1升每天。

发作

再次开学之后,我已经停药大概一个月左右,身体没有发现任何异常,中指的关节还有一些变小的趋势,一切都在往好的方向发展。于是我做了一个现在挺后悔的决定:去打球。 第一次是周二,跟我的同学在一起打得。打得非常尽兴,由于很久没有运动,打完之后浑身酸软,第二天起床基本抬不起手的那种。我不是很明白这其中的机理,可能是运动产生的乳酸通过某种形式转化为了尿酸,然后沉积了起来。症状不明显,中指有些轻微发热而已,我以为是乳酸分解的正常现象,没有及时采取措施。然后周四晚上我又去跟公司里面的同事打球了,当然同样也很开心,虽说右手活动起来有些困难。回校之后,中指就开始以肉眼可见的速度肿胀起来。这个时候还没有觉得痛,只是行动稍微有些不便,跟女朋友说了之后,也只是让我好好休息,多喝喝水而已。一直到了周六的晚上,右手中指时不时地开始抽痛,左手食指的根部也开始红肿了起来,我有些紧张,开始大量喝茶,希望可以把尿酸都排出去。但,事与愿违。 到了周日的晚上,中指越来越严重的刺痛感已经让我完全睡不着觉了。那天晚上我抱着水杯通宵看完了 QG 与 Fnatic 的比赛(QG还输了,Sad),好不容易睡着之后,第二天发现情况并没有变好,反而感觉更加严重了——我完全没有办法忍受哪怕是穿衣服这种时候给我手指带来的疼痛感。没有办法,我打电话给我女朋友说明了情况,跟公司里面请了假,让舍友替我请假,全天呆在宿舍里面,只干一件事情——喝水。 那几天真的让我女朋友操碎了心,她把每种食物的嘌呤含量都背了下来,然后只给我买低嘌呤含量的东西送给我吃。但即使是这样,我的疼痛感也没有减轻很多。万般无奈之下,女朋友带我去挂了急诊,结果急诊的护士冷冰冰地告诉我们这个是痛风,让我们第二天来挂风湿免疫科。在好心人的指点下,我们去药房买了秋水仙碱,那个据说对缓解痛风急性发作由奇效的药。回去之后,我按照说明书,一个小时吃一片,吃了六个小时,但是感觉没有什么用。后来看了一个医生的博客,我采用了一次性吃两片,过一个小时之后再吃一片的策略。到了第二天,关节的肿痛有了很大的改善,配合上大量饮水,基本上已经可以正常生活了。 后来同样是痛风患者大胖哥告诉我,剧烈运动导致的痛风发作机理是这样的:血液中的PH保持一定范围,无氧运动导致的乳酸增多会降低尿酸的溶解度,所以在尿酸不一定很高的情况下就有可能导致结晶。只要有新生结晶的棱角状尖锐晶体,马上会让白细胞产生排异反应,这就是发炎,也就是痛风发作的症状。

尾声

秋水仙碱作为一个剧毒物果然名不虚传,我被它的药效支配了很久,在我们宿舍的门口把我吃的一整碗炒饭全都吐了出来。不仅如此,我还腹泻了好几天,基本上没过多久就要上一次大号。 时至今日,我的左手食指根红肿已经全部退去,右手中指关节还有些肿,但是已经不会再有抽痛感,已经可以恢复正常生活了。

致谢

首先要非常感谢我女朋友对我的无微不至的照顾(尽管她并不看我的博客),她记下了每一种食物的嘌呤含量,专门买了PH值8.0的苏打水给我喝,如果没有她的帮助和支持,我不知道如何度过噩梦般的那几天;其次要感谢我的室友,他们帮我带饭,帮我请假,帮我穿衣服(恩- -,只是外套而已),在我呕吐之后替我打扫,喂我喝水甚至包括帮我开矿泉水的瓶盖和拉开宿舍的门等等,没有他们的话,我可能真的就只能躺在床上什么都做不了了;最后要感谢公司的同事们承担了本来属于我的工作,只对我说一句好好休息而已。 非常感谢你们,你们是我在那几天痛苦的回忆里面唯一的亮色。

总结

痛风发作是一件非常痛苦的事情,所以平时各位一定要注意饮食,养成良好的习惯,有条件的话定期去医院做检查,将疾病扼杀在摇篮之中。

即使患上了痛风,也不要自暴自弃,控制饮食,合理用药,完全可以保证以后不再发作。如果已经产生了痛风石,每天都需要大量饮水,保证每天的排尿量在3-5L左右。饮水量加大加上用碳酸氢钠能够降低肾脏发生尿酸钠结晶的风险,降低肾结石和肾衰竭的概率。

  • 痛风急性发作时:服用秋水仙碱(一次性两片,过一个小时后再服一片,如果不见好转,12小时后再服一片)和止疼药(布洛芬等等)。如果医院比较近的华,建议去医院静脉注射碳酸氢钠,少吃秋水仙碱。
  • 痛风间歇期时:服用苯溴马隆(一天一片)以促进尿酸排泄,碳酸氢钠(碱化尿液,便于尿酸排出)
  • 长期用药:别嘌呤醇(副作用大),痛风定非布索坦(副作用小,但极贵),痛风定胶囊(中药,可减少嘌呤生成)

更新日志

  • 2016年03月13日 首次发布
  • 2016年08月03日 根据大胖哥的经验修改了部分不正确的内容,补充了一些痛风用药的知识。